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心肌梗死怎么办?双干细胞疗法协同疗法,有望让心脏重获新生

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2019年08月15日 16:10  来源:好医友

澳门银河注册 急性心梗是冠心病中最严重的类型,也是心源性猝死的重要原因。严寒和酷暑都易诱发心肌梗死。“三伏天”请一定要警惕心梗。

最近,有年轻小伙在又累又热又渴的情况下,猛灌冰水诱发心梗;也有60多岁老大爷大热天冲冷水澡,导致心梗发作被紧急送医。对于有心脑血管基础疾病的人,外部刺激引起的血压骤然波动,特别容易导致心脏供血不足,诱发心肌梗死。

澳门银河注册 心肌梗死会导致心肌细胞的永久性丧失,以及瘢痕组织的形成,从而对心功能造成不可逆转的损害,甚至导致心力衰竭。由于严重心肌梗死和晚期心力衰竭的治疗选择有限,心脏移植成为最后的手段。

然而,心脏移植不仅成本高昂,风险极大,而且要找到合适的捐赠者谈何容易。为此,香港城市大学的研究人员最近开发了一种双管齐下的方法,利用两种类型的干细胞,协同改善心肌梗死后的心脏功能和血管再生。这一发现为开发新的治疗方法来修复因心梗而受损的心脏带来了希望,有望替代复杂而危险的心脏移植手术。研究结果发表在科学杂志《自然通讯》上。

澳门银河注册 香港城市大学生物医学科学系干细胞生物学家Ban Kiwon博士指出,心脏是由心肌和血管组成的器官,血管对心肌的供氧和供能是至关重要的。发生心肌梗死后,由于心肌和血管都会受到严重损伤,治疗策略应侧重于心肌和血管的综合修复。但到目前为止,这些策略都只专注于其中一种。因此,他的团队一直致力于开发新的基于干细胞的心脏再生疗法。

研究人员开发了一种双管齐下的方法,利用两种主要类型的干细胞,即人骨髓间充质干细胞(hMSCs)和源自人诱导多能干细胞的心肌细胞(hiPSC-CMs),同时恢复心肌和血管的活力。

其中,hMSCs具有分泌良好蛋白促进血管再生和内皮细胞存活的旁分泌活性;而hiPSC-CMs与人类原发性心肌细胞在心脏特异性基因表达、结构蛋白表达、离子通道表达、乃至很重要的自发性收缩方面都很相似。这是首次同时研究这两种不同的干细胞在心脏修复中的作用。

澳门银河注册 研究人员采用了一种双重方法,用两种不同的途径来递送hMSCs和hiPSC-CMs。hiPSC-CMs被直接注射到大鼠心脏的边缘区域,而加载hMSCs的贴片则像绷带一样被植入梗死区域的顶部。

结果表明,这种双重治疗方法可显著改善心肌梗死患者的心脏功能,促进血管形成。植入的hMSCs贴片不仅提供了预期的促进血管再生的微环境,而且改善了hiPSC-CMs的保留,最终增强心脏功能,恢复受损心肌。

此外,组织学分析结果表明,hMSC贴片的植入促进了已注入的hiPSC-CMs的功能成熟。成熟的成年心肌细胞的典型形态特征是,细胞形态呈长条形、长方形,组织有序。心肌内注射的hiPSC-CMs的功能成熟尤为重要。这是因为它可以降低潜在的心律失常风险,比如不规则的心脏收缩(这是心脏猝死的主要原因)。

研究人员认为,这种新的双重疗法有望在心脏再生领域大显身手。基于同样的原理,该方案也可用于修复其他包括大脑、肝脏和胰腺在内的多种干细胞共存的器官。目前,该团队正在开展大型动物研究。

参考资料:香港城市大学

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